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Como a endometriose afeta mulheres negras

                 DotLab

A endometriose é uma doença que afeta cerca de 1 em cada 10 mulheres em todo o mundo. O tempo médio para o diagnóstico é de cerca de uma década, deixando milhões de mulheres lidando com anos de dor debilitante, doenças não tratadas e luta contra a infertilidade. Mas para as mulheres de cor, especialmente as negras, esta doença frequentemente acarreta um fardo adicional.

3 razões pelas quais as mulheres negras não são diagnosticadas com endometriose

As desigualdades raciais na área da saúde não são novas e, para doenças antes difíceis de diagnosticar, como a endometriose, essas desigualdades são apenas ampliadas. Três fatores tornam particularmente difícil para mulheres negras serem diagnosticadas e tratadas para endometriose:

Viés implícito

  • Estudos têm mostrado que os médicos geralmente desconsideram a dor das mulheres . Para as mulheres negras em particular, esse problema é ainda mais grave. Uma meta-análise de 2012 de duas décadas de pesquisa descobriu que mulheres negras têm 22% menos probabilidade de receber medicamentos para dor prescritos, enquanto um estudo de 2007 descobriu que os médicos têm duas vezes mais chances de subestimar a dor de pacientes negros em comparação com todas as outras etnias combinadas .
  • Esse desprezo pela dor das mulheres negras provavelmente se origina de um preconceito implícito. Um estudo de 2019 da American Psychological Association descobriu que participantes brancos eram menos capazes de identificar a dor no rosto de pacientes negros em comparação com os de pacientes brancos. E em 2016, pesquisadores da Universidade de Princeton descobriram que metade dos estudantes de medicina e residentes brancos endossa crenças falsas sobre diferenças biológicas entre pacientes negros e brancos. O mesmo estudo descobriu que aqueles que endossam essas crenças também subestimam a dor dos pacientes negros e fazem “recomendações de tratamento menos precisas” como resultado.

Excluindo mulheres negras da pesquisa

  • Esse viés implícito molda a pesquisa clínica. Com muita frequência, as mulheres negras são deixadas de fora da pesquisa médica, um fenômeno que não é específico da endometriose. De acordo com o ProPublica, os pacientes negros e nativos americanos continuam sub-representados nos ensaios clínicos de novos medicamentos. Isso tem implicações sérias: o FDA declarou que a falta de pacientes negros em testes de doenças como mieloma múltiplo pode obscurecer “diferenças significativas” na biologia da doença e na resposta ao tratamento.
  • Omitir as mulheres negras da pesquisa sobre endometriose é especialmente importante porque a endometriose está associada a várias comorbidades ou doenças adicionais que ocorrem ao mesmo tempo. Várias comorbidades comuns da endometriose incluem artrite reumatóide, hiper e hipotireoidismo e esclerose múltipla – muitas das quais afetam desproporcionalmente mulheres negras . Excluir as mulheres negras da pesquisa sobre endometriose e suas comorbidades associadas significa que a comunidade médica não tem o conhecimento necessário sobre como essa doença afeta as mulheres negras em particular.

Falta de acesso a testes e tratamento

  • Somando-se a essas questões, estão as disparidades generalizadas no acesso aos cuidados de saúde. De acordo com a National Partnership for Women and Families , quase 14% das mulheres negras não têm seguro (vs. 8% das mulheres brancas), e as mulheres negras em idade reprodutiva experimentam a maior disparidade na cobertura de seguro.
  • Essa desigualdade também se aplica ao tratamento. Um estudo de 400 hospitais americanos descobriu que, quando comparados aos pacientes brancos, os pacientes negros recebem formas de tratamento mais antigas e mais baratas; recebem alta do hospital muito cedo; e são mais propensos a receber formas menos desejáveis ​​de tratamento. Perturbadoramente, as mulheres negras têm 3,2 vezes mais probabilidade de morrer de complicações relacionadas à gravidez do que as mulheres brancas.

Juntos, esses fatores prejudicam a saúde das mulheres negras e podem reduzir drasticamente a qualidade de suas vidas. Esses fatores também explicam por que as mulheres negras têm menos probabilidade de serem diagnosticadas com endometriose do que as brancas, o que significa que muitas que estão lutando contra a doença não são tratadas.

Maneiras de agir

O status quo é inaceitável. Aqui estão apenas algumas maneiras pelas quais a comunidade médica pode trabalhar para melhorar os resultados de saúde para mulheres negras, particularmente aquelas que lutam com endometriose:

Reconhecer e abordar o preconceito implícito na medicina.

  • Os médicos têm o dever de confrontar ativamente seus preconceitos implícitos, o que primeiro requer o reconhecimento de que esses preconceitos existem. Os testes de associação implícita de Harvard (IATs) são um bom ponto de partida, mas essa consciência inicial deve ser combinada com autoavaliações frequentes e completas . Somente com consciência os médicos podem começar a agir para cuidar melhor de todos os seus pacientes.

Incluir mulheres negras na pesquisa de endometriose.

  • É hora de centrar as mulheres negras em ensaios clínicos, especialmente no que se refere às doenças que as afetam desproporcionalmente. Esses testes informam tudo, desde o desenvolvimento de medicamentos até os modos de tratamento, e é essencial que os participantes reflitam com precisão as populações mais afetadas. À medida que o campo da pesquisa da endometriose – e suas comorbidades – continua a crescer, os pesquisadores clínicos devem trabalhar explicitamente para incluir as mulheres negras.

Melhore o acesso aos testes.

  • Para ter acesso ao tratamento de que precisam, as mulheres precisam de diagnósticos precisos e oportunos. Dadas as barreiras adicionais ao diagnóstico que enfrentam, isso é especialmente importante para as mulheres negras. Por um século, o diagnóstico de endometriose exigiu cirurgias laparoscópicas dolorosas e caras. Nos EUA está em término de testes o DotEndo que é o primeiro teste não invasivo para endometriose, e é crucial que as mulheres negras possam se beneficiar desse desenvolvimento.

O passado não precisa definir o futuro. É hora de lutar pela igualdade na medicina para que todas as mulheres possam ter acesso aos cuidados que merecem.

Fonte: DotLab

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